(담도암)담관암 증상 및 원인 에대해 꼭 알고 가세요!

담관암(CCA)또는 담도암은 담관을 감싸고 있는 세포에서 발생하는 드물지만 공격적인 형태의 암입니다. 담관암은 전체 위장관 악성 종양의 약 3%를 차지하며 진단과 치료 측면에서 심각한 문제를 야기합니다. 이번 포스트에서는 담관암의 원인, 증상, 예방 및 좋은 음식 등에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

담관암 세포

담관암(담도암)에 대하여

담관암(담도암)이란 무엇인가요?

담관암(담관암)은 간에서 소장으로 담즙을 운반하는 담관 내벽 세포에서 발생하는 희귀하고 공격적인 형태의 암으로, 간에서 소장으로 담즙을 운반하는 역할을 합니다.

 

이 암은 간내(간 내부), 간주 위(간과 담관의 접합부) 또는 원위(간 외부) 부위를 포함하여 담관을 따라 어느 지점에서나 발생할 수 있습니다.

 

 

담관암(담도암)의 원인

유전적 요인

유전적 변화는 담관암 발병에 결정적인 역할을 합니다. 담관암의 일부에서 TP53, KRAS, BRAF를 포함한 특정 유전자의 돌연변이가 확인되어 질병 진행에 관여하는 것으로 나타났습니다.

 

또한 게놈 불안정성, 염색체 이상, DNA 복구 메커니즘의 변화도 CCA 발병과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

 

원발성 경화성 담관염(PSC)

담관에 영향을 미치는 만성 염증성 질환인 원발성 경화성 담관염은 담관암의 주요 위험 요인입니다. 염증, 섬유화, 반복되는 손상과 회복 주기는 담관염 환자에서 담관암의 발병에 기여합니다.

 

간 플루크 감염

간흡충(Opisthorchis viverrini) 및 클로노르키스 시넨시스(Clonorchis sinensis)와 같은 간흡충에 의한 만성 감염은 동남아시아 일부 지역에서 만연하며 CCA와 밀접한 관련이 있습니다.

 

간흡충은 담도 상피에 만성 염증, DNA 손상, 산화 스트레스를 유발하여 발암을 유발하는 대사산물과 배설 분비물을 방출합니다. 간흡충 감염을 통제하고 근절하려는 노력은 풍토병 지역에서 CCA를 예방하는 데 필수적입니다.

 

 

B형 및 C형 간염 바이러스

만성 B형 간염 바이러스(HBV) 및 C형 간염 바이러스(HCV) 감염은 만성 폐쇄성 폐렴의 발병에 기여합니다. 이러한 바이러스는 만성 염증, DNA 손상, 세포 신호 전달 경로의 조절 장애를 유발하여 세포 변형과 종양 형성을 촉진합니다.

 

HBV 및 HCV를 표적으로 하는 항바이러스 치료는 감염된 개인의 CCA 위험을 감소시킬 수 있는 잠재력을 보여주었습니다.

 

기타 환경 및 라이프스타일 요인

여러 환경 및 생활 습관 요인이 CCA 위험 증가와 관련이 있습니다. 여기에는 토로트라스트(방사성 조영제), 석면, 다이옥신과 같은 특정 화학물질에 대한 노출이 포함됩니다.

 

흡연, 음주, 비만, 당뇨병도 만성 염증, 산화 스트레스, 대사 조절 장애에 미치는 영향을 통해 CCA 발병과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

분자 메커니즘

다양한 분자 경로가 담관암의 시작과 진행에 기여합니다.

 

미토겐 활성화 단백질 키나아제(MAPK) 경로 및 포스파티딜이노시톨 3-키나아제(PI3K)/AKT/mTOR 경로와 같은 신호 전달 경로의 조절 장애는 세포 생존, 증식 및 혈관 신생을 촉진하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

DNA 메틸화, 히스톤 변형, 비코딩 RNA 발현을 포함한 비정상적인 후성유전학적 변형도 CCA에서 유전자 발현의 조절 장애에 기여합니다.

 

 

담관암(담도암)의 증상

황달

피부와 눈이 노랗게 변하는 황달은 담관암의 특징적인 증상 중 하나입니다. 황달은 종양에 의해 담관이 막혀서 간에서 장으로 담즙이 정상적으로 흐르지 못하기 때문에 발생합니다.

 

황달은 짙은 소변과 옅은 색의 변을 동반할 수 있으며 이는 빌리루빈 대사에 장애가 있음을 나타냅니다.

 

황달

 

복통 및 불편감

CCA는 다양한 정도의 복통과 불편함을 유발할 수 있습니다. 통증은 종종 오른쪽 위 사분면 또는 상복부 부위에 국한됩니다. 통증은 둔한 통증부터 날카롭고 찌르는 듯한 느낌까지 다양합니다.

 

불편감은 포만감, 복부 팽만감 또는 복부 비대를 동반할 수 있습니다.

 

설명할 수 없는 체중 감소

설명할 수 없는 현저한 체중 감소는 담관암을 포함한 많은 암의 일반적인 특징입니다. 담관암에서는 식욕 감소, 영양소 흡수 장애, 종양 성장과 관련된 신진대사 요구량 증가 등 여러 요인이 복합적으로 작용하여 체중 감소가 발생할 수 있습니다.

 

의도하지 않은 급격한 체중 감소는 근본적인 악성 종양을 의심해야 합니다. 이럴 경우에는 즉각적으로 전문의료인에게 검진을 받아보세요.

 

 

가려움증

담관암 환자에서 가려움증 또는 가려움증이 자주 관찰됩니다. 담즙 흐름 장애로 인해 담즙산염이 혈류에 축적되어 발생합니다. 담즙산염이 피부에 축적되면 가려움증을 유발합니다.

 

피로와 쇠약

피로와 쇠약은 담관암 환자가 흔히 호소하는 증상입니다. 암 관련 피로는 종양이 에너지 대사에 미치는 직접적인 영향, 빈혈, 영양 결핍, 심리적 고통 등 복합적인 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

 

식욕과 소화의 변화

담관암은 식욕과 소화에 변화를 일으킬 수 있습니다. 일부 환자는 식욕이 떨어지고 음식에 대한 혐오감이 생겨 의도하지 않은 체중 감소를 경험합니다.

 

다른 환자들은 지방이 많은 음식을 소화하는 데 어려움을 겪고 소화불량, 복부 팽만감, 헛배 부름, 설사 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 소화 장애는 담즙 분비 장애와 담즙 흐름 감소로 인해 발생합니다.

 

기타 가능한 증상

담관암은 흔하지 않고 비특이적인 경우가 많지만 다른 증상과 함께 나타날 수 있습니다. 여기에는 발열, 식은땀, 설명할 수 없는 발열, 전반적인 불쾌감 등이 포함됩니다.

 

질병의 진행 단계에서는 뼈 통증, 피부 및 눈 이외의 부위(예: 구강)의 황달, 중추 신경계에 영향을 미치는 경우 신경학적 증상 등 전이 확산과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

담관암(담도암) 예방법   

건강한 체중을 유지

a) 균형 잡힌 식단

과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질, 건강한 지방이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.

가공식품, 단 음료, 포화지방과 트랜스지방이 많이 함유된 식품의 섭취를 제한하세요.

 

b) 식사량 조절

식사량 조절을 실천하고 과식을 피하세요.

 

c) 규칙적인 신체 활동

체중 관리를 위해 규칙적인 운동을 하세요. 매주 150분 이상의 중간 강도의 유산소 활동 또는 75분 이상의 격렬한 활동을 하세요.

 

건강하고 영양가 있는 식단을 섭취

a) 고섬유질 식품

통곡물, 과일, 채소, 콩류 등 식이섬유가 풍부한 식품을 섭취하세요. 식이 섬유는 소화를 돕고 장의 규칙성을 유지하며 담낭암의 전조 증상인 담석 형성의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

b) 항산화제가 풍부한 식품

베리류, 잎채소, 십자화과 채소, 감귤류, 견과류 등 항산화제가 풍부한 다양한 식품을 섭취합니다. 이러한 식품은 활성산소로 인한 손상으로부터 세포를 보호하는 데 도움이 됩니다.

 

c) 건강한 지방

아보카도, 올리브 오일, 견과류, 씨앗류에 함유된 건강한 지방을 섭취하세요. 이러한 지방은 필수 영양소를 공급하고 전반적인 건강에 유익합니다.

 

금연

 

금연

흡연은 담낭암을 포함한 다양한 암의 중요한 위험 요인입니다. 금연은 담낭암 발병 위험을 줄이고 전반적인 건강을 개선하는 데 매우 중요합니다. 금연에 성공하려면 필요한 경우 전문가의 도움을 받아보세요.

 

건강한 간을 유지합니다

a) 알코올 섭취를 제한

과도한 음주는 간 손상을 유발하고 담낭암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 적당히 마시거나 아예 금주하세요.

 

b) B형 간염 예방 접종

B형 간염 바이러스(HBV) 감염은 담낭암의 위험 요인으로 알려져 있습니다. 특히 의료 종사자나 감염된 사람과 밀접하게 접촉하는 사람 등 고위험군에 속하는 사람은 HBV 예방접종이 필수적입니다.

 

c) 안전한 성관계와 주삿바늘 공유금지

B형 및 C형 간염 바이러스는 보호되지 않은 성관계 또는 오염된 주삿바늘을 통해 전염될 수 있습니다. 성행위 시 차단 방법을 사용하고 주삿바늘 공유를 피하는 등 예방 조치를 취하면 바이러스 감염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

정기 건강 검진

정기적인 신체검사를 통해 전반적인 건강 상태를 평가하고 잠재적인 위험 요인이나 이상을 발견하세요.

 

 

담관암(담도암)에 좋은 음식

적절한 칼로리 섭취

담관암은 의도하지 않은 체중 감소와 영양실조를 초래할 수 있습니다. 적절한 양의 칼로리를 섭취하는 것은 에너지 수준을 유지하고 추가 체중 감소를 예방하는 데 매우 중요합니다.

 

건강한 지방(아보카도, 견과류, 올리브 오일), 살코기 단백질(닭고기, 생선, 두부), 복합 탄수화물(통곡물, 콩류) 등 칼로리가 높은 식품을 선택하면 에너지 요구량을 충족하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

단백질 강조

단백질은 조직 회복을 돕고 근육량을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 살코기, 가금류, 생선, 달걀, 유제품, 콩류 및 두부 같은 식물성 단백질과 같은 고품질 단백질 공급원을 포함하면 단백질 필요량을 충족하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

섬유질이 풍부한 식품

식이섬유가 풍부한 식품을 식단에 포함하면 소화기 건강에 도움이 되고 규칙적인 배변을 촉진할 수 있습니다. 통곡물, 과일, 채소, 콩류는 식이 섬유의 훌륭한 공급원입니다.

 

그러나 개개인의 증상이나 치료법에 따라 저섬유질 식단이 필요할 수 있으므로 개인의 내성과 의료진의 특정 식단 권장 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

 

아보카도,두부

 

항산화제가 풍부한 식품

항산화제는 산화적 손상으로부터 세포를 보호하는 데 도움이 되며, 이는 특히 암과 관련이 있습니다.

 

다채로운 과일과 채소(베리류, 잎채소, 감귤류), 견과류, 씨앗류, 허브/향신료(강황, 생강, 마늘) 등 항산화제가 풍부한 식품을 다양하게 섭취하면 유익한 항산화제를 광범위하게 섭취할 수 있습니다.

 

건강한 지방

지방이 많은 생선(연어, 고등어, 정어리), 호두, 치아씨드, 아마씨에 함유된 오메가 3 지방산은 항염증 작용을 하며 담관암과 관련된 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

아보카도, 올리브 오일, 견과류도 심장 건강에 좋은 지방의 예입니다.

 

 

수분 섭취

적절한 수분 섭취는 전반적인 건강에 필수적이며 피로와 변비와 같은 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 담관암 환자는 주로 물, 허브 차, 과일과 채소 같은 수분이 풍부한 식품을 통해 충분한 수분을 섭취해야 합니다.

 

 

음식섭취 시 관리 시 고려사항

포만감을 완화하고 식욕을 개선하기 위해 하루 종일 조금씩 자주 식사를 합니다.

 

익힌 채소, 살코기 단백질, 부드러운 과일 등 소화가 잘되는 음식을 섭취하세요.

 

소량 섭취, 강한 냄새 피하기, 실온에서 식사하기 등의 방법을 통해 메스꺼움이나 구토와 같은 증상을 관리합니다.

 

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